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青蒿素的发现  

2015-10-06 14:26:22|  分类: 中医中药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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来源:网络综合

瑞典卡洛琳斯卡医学院10月5日宣布,将2015年诺贝尔生理学或医学奖的一半授予中国科学家屠呦呦,以表彰她发现了青嵩素。

2004年我曾经写过青蒿素类产业链的行业深度报告,对这一领域做过一些研究,在此也把个人的一些认识写出来供大家参考。

青蒿素的发现 - 中华成 - 博林
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青蒿素类药物的发现

青蒿素是上个世纪六十年代中国政府推动研究的,1969年屠呦呦任课题组长开发青蒿素类药物,屠呦呦1971年首先从黄花蒿中发现抗疟有效提取物,1972年又分离出新型结构的抗疟有效成分青蒿素。

为什么青蒿素的发现能够获得诺贝尔奖?

屠呦呦在2011年9月获得拉斯克临床医学奖,获奖理由是“因为发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物,挽救了全球特别是发展中国家的数百万人的生命。”本次屠呦呦获得诺贝尔奖也与青蒿素挽救了大量的人的生命有关,全球每年疟疾发病有1.24-2.83亿例,由于青蒿素类药物的使用等原因,2000到2013年间,全球疟疾死亡率下降了47%,大约有430万人免于死亡。

青蒿素是中药还是化药?

青蒿素类药物均有明确的分子式,归类应该是化学药物,SFDA也是作为化药来批的。但该类药物与中药有着历史渊源,晋代葛洪在其所著《肘后备急方》治寒热诸疟方第十六中有这样的记载:“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。”,早期科研人员也是受此启发,低温萃取青蒿素单体获得成功,可以说青蒿素类药物源于中药。

屠呦呦发现青蒿素类药物,为什么没有专利?

中国专利法在1985年实施,1992年中国签订中美知识产权协议后才承认化合物专利,屠呦呦1972年首次分离出青蒿素时,中国的科研人员都还没有专利意识,没有申请国际专利。后来诺华获得了蒿甲醚+本芴醇的复方制剂的海外销售权。

目前主流的青蒿素类药物是哪些?

最早治疗疟疾的药物是金鸡纳霜(奎宁),之后氯喹和周效磺胺(SP)成为一线药物,但是因为耐药性增加,效果越来越差。青蒿类药物被广泛应用的是蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素,由于青蒿类药物半衰期短,需要连续使用7天以上才能根治疟疾,为了缩短治疗时间和减少耐药性的发生,WHO建议使用ACTs类联合用药治疗疟疾,目前有5个复方被建议用于疟疾治疗。

中医和西医不是对手,需要的是联手,共同为呵护人类健康做出独特的贡献

  “青蒿素是传统中医药送给世界人民的礼物。”中国中医科学院研究员屠呦呦获得今年的诺贝尔生理或医学奖,成为这个国庆长假中令人振奋的喜讯。但喜悦之余,也出现了各种不同声音,争论最多的是诺奖该不该给中医记功。

  获得诺奖,“中医与西医谁该加冕”的背后,折射出由来已久的中西医之争。近百年来,西医东渐,占据国内医学的主流地位,与之相对应的是中医边缘化。诺奖论功行赏,反对中医的人自然不愿给获奖成果贴上中医的标签,而力挺中医的人则认为当之无愧。

  中西医的撕裂发展到这种程度,不能不说是一种讽刺。其实,不妨听下国际上的评价:青蒿素,这种中草药和西医技术和标准结合获得的抗疟疾药物取得了了不起的成果,拯救全球数百万人,得到了全球的认可。青蒿素的发现,源于中医。东晋葛洪的《肘后备急方》记载,“又方青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。”这17个字给了屠呦呦灵感,最终用低沸点的乙醚制取青蒿提取物。但最终的成果不属于中医性质,而是完全意义上的西药

  也就是说,青蒿素成果是中西医携手合作的产物,单是西医或者是中医,极难取得如此世界级的成果。争论诺奖是谁的功劳,只是无谓的舌战。屠呦呦获奖,不只是中国大陆科学家诺奖零的突破,更是对中国世界级贡献的认可。作为中国人,自当开心地庆祝,又何必纠结于此呢?

  屠呦呦的获奖提醒我们,中医和西医不是对手,需要的是联手,共同为呵护人类健康做出中国人独特的贡献,为医改这个世界级难题提供中国式解决办法。当然,中国式解决办法离不开中医药。正如屠呦呦所言,“中医是宝库,但拿来就用还不够。”中医药是世界医学中无与伦比的宝藏,目前只看到了冰山一角。打开这个神秘的匣子,发展中医药,必须充分借鉴和利用现代科学、现代医学的成果。如果死守着老祖宗的宝贝,固步自封,中药只能是“一筐草”,无法变成“一块宝”。中医药界需要打开封闭的围墙,敞开胸怀接纳日新月异的现代科技,让古老的中医药再立新功。

  青蒿和青蒿素尽管只有一字之差,却代表着迥然不同的医学理念。青蒿是中药,代表着中医研究的思路;青蒿素是西药,提示着研究中医的方法。研究中医挖掘中医的宝藏,什么样的招都可以用,目的是寻找打开宝库的钥匙。

  有人担心,屠呦呦的获奖容易使中医发展迷失方向。甚至还有人极言之,诺奖不是强心剂,反而可能是中医的一次致命打击。这些话尽管有些危言耸听,却也并非毫无道理。中医西医不同,中药西药有别,二者的发展规律不同。如果把屠呦呦提取青蒿素的模式,误认为是中医药发展的不二法门,而弃中医药有效合理的众多其他方法和思维方式于不顾,如此发展决非中医之福,也是屠呦呦等科学家所不愿意看到的结果。

  今天,在西医强势地位的影响下,中医一直处于被审视的地位,西医成为科学化的唯一标准。事实上,无论是西医还是中医,对于医学规律的认识都远未到完善的程度,大家像在二维空间中看三维物体一样理解彼此,自然难以得出完整和正确的结论。在这种情况下,片面以西医标准去校正中医这只脚,往往容易削足适履。正因如此,从2011年获得拉斯克奖到今年获得诺贝尔奖,屠呦呦一直希望中医药发展有新的激励机制。中医发展不需“西化”的鸡血刺激,而是更需要中西开放包容的携手突破。

  屠呦呦用一株小草改变了世界,让中国之蒿走向了世界。传承不泥古,创新不离宗,历久弥新的中医才能永葆生机。

 

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